2024年8月10日-8月11日,由香港中文大学举办的国际消化病论坛(International Digestive Disease Forum, IDDF)在香港成功举行。作为全球消化病学领域的重要学术平台,IDDF致力于促进国际间的学术交流和提升临床实践水平,并为青年研究者提供了展示和学习的机会。
我校2022级消化系病学硕士研究生龚瑱昀在其导师胡端敏主任医师的指导下,努力学习临床知识和技能,认真备赛,在前期线上评选中脱颖而出,受邀参加本次国际消化论坛病例/视频比赛,通过现场汇报与病例交流两个环节的角逐,龚瑱昀最终获得了冠军。
在本次比赛中,龚瑱昀汇报了我校苏州医学院附属第二医院消化科胡端敏主任团队通过经直肠超声内镜经细针活检钳活检(EUS-TTNB)技术成功获取腹膜组织活检,从而为明确诊断及后续治疗提供了方向。
腹膜癌的病理诊断常常面临挑战,特别是当腹腔穿刺无法进行或腹水脱落细胞学检查无法确定恶性细胞时。常规的内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)虽然可以进行组织采样,但由于腹膜的特殊结构,穿刺针进针距离较短,往往难以获取足够的样本,也无法获得完整的组织结构,这限制了其在腹膜病变诊断中的应用效果。
本病例使用EUS-TTNB,在EUS-FNA的基础上引入微型活检钳(micro-forceps),实时对异常腹膜进行取样,从而获取完整的、足量的腹膜组织样本,有望成为腹膜病变诊断中的有力工具。此外,由于腹膜的位置和重力的影响,腹膜区域的病变常常在重力作用下向下沉积,尤其是直肠子宫窝等较低部位。经直肠途径进行的EUS-TTNB可以直接进入这些区域,从而更容易获取到病变组织。综上,EUS-TTNB展现出良好的安全性和有效性,为腹膜转移癌的诊断提供新的创新途径,值得在临床实践中进一步推广和研究。该病例报道也在2024年6月发表在国际权威消化内镜期刊《Endoscopy》(IF=11.5)。
学生简介
龚瑱昀,苏州大学附属第二医院2022级消化系病学专业硕士研究生。曾获苏州大学苏州医学院优秀研究生,苏州大学研究生特等奖学金等荣誉奖励。
导师简介
胡端敏,主任医师,副教授,博士研究生导师。
现任中华医学会消化病分会医工交叉协作组委员、江苏省消化内镜委员会常委、江苏省超声内镜学组副组长、苏州市消化疾病委员会副主委、苏州市消化内镜委员会超声内镜学组组长。江苏省青年医学人才,姑苏卫生重点人才。曾于2009年在美国NEW YORK university buffalo school、2015年在日本自治州大学附属病院及2018年在德国Magdeburg Hospital学习。主持和参与多项国家级和省部级课题。曾获省科技进步二等奖、省医学新技术引进一等奖、二等奖、苏州市医学科技一等奖、苏州市医学新技术引进一等奖。以第一或通讯作者发表论文50余篇,包括Gastroenterology、ENDOSCOPY、CGH、GIE等SCI杂志论文20余篇,中华系列杂志10余篇,主编专著2部,副主编专著2部 ,副主译专著1部。